Kryptorchidismus u psů: příčiny, příznaky, léčba

Kryptorchidismus u psů je dědičná anomálie, ve které varlata včas nedosáhnou šourku. Tato anomálie se vyskytuje ve 3-10% případů a je pozorována jak u zástupců různých plemen psů, tak u plemene.

Kryptorchidismus je příčinou diskvalifikace od chovného samce. Studie však ukazují, že k zachování čistoty plemene je nutné odmítnout nejen nemocného psa, ale i veškerý vrh s rodiči. Zastánci genetické příčiny patologie tvrdí, že jelikož nositelem „vadného“ genu jsou ženy, měly by být z chovu odstraněny. Jaké jsou nuance nemoci a jaké metody léčby používají veterináři.

Mechanismus patologie

U právě narozených štěňat jsou varlata umístěna v retroperitoneálním prostoru. Přirozená redukce varlat do šourku nastává působením několika mechanismů:

• zvýšení nitrobřišního tlaku;
• hormonální aktivita;
• stav vodícího vazu a jeho připevnění ke dnu šourku.

Ve věku 10-14 dnů se hormony hypofýzy a testosteronu, syntetizované varlatami, hromadí v mužském těle. Působením těchto hormonů dochází k pomalé redukci vodícího vazu, který je na jednom konci spojen s varlatem (varle), zatímco druhý je připevněn ke dnu šourku. Uzavřením vaz přenáší varlata z retroperitoneálního prostoru na výstup z tříselného kanálu a vede do příslušné části šourku. Konečný výstup varlat se zpravidla uskutečňuje mezi šesti měsíci a rokem a závisí na hormonálním pozadí štěněte.

Příčiny kryptorchidismu u psů

Pokud je množství produkovaného testosteronu nedostatečné, pak je mechanismus hypofýzy a gonadotropie narušen a přirozený proces výstupu varlat do šourku je v určitém stadiu přerušen. V tomto případě jsou gonády zadrženy v retroperitoneálním prostoru, uvnitř tříselného kanálu nebo v jeho otvoru.

Patologii lze pozorovat při dobré hormonální aktivitě. Důvody vedoucí k patologii mohou být například:

• narušení průchodu signálů nervovými vlákny do svalů anorektální oblasti;
• zúžení nebo otevření výstupního kanálu;
• zkrácený vaz;
• anomálie struktury základny šourku, která vede k tvorbě vazů tkáňové vazby, blokující výstup z varlat;
• zvětšené varle;
• nedostatečný rozvoj šourku;
• endokrinní nerovnováha v feně během těhotenství;
• mechanické poranění třísla štěněte;
• infekční a plísňová onemocnění vedoucí k otoku výstupní cesty varlat.

V důsledku endogenních nebo exogenních faktorů dochází na jedné nebo dvou stranách ke zpoždění v eliminaci nebo úplné blokádě varlat. Psi s nepřítomností obou gonád ve šourku jsou sterilní, protože zvýšení teploty o několik stupňů vede k přeměně gonadotropních tkání a nemožnosti syntézy spermií.

Jednostranný kryptorchus zachovává plodnost, ale není používán pro chov. Zablokované varle a podstupuje transformace, což zvyšuje riziko maligních procesů ve varlatech. Kromě toho může autoimunitní reakce na transformaci a smrt buněk v blokovaném varlate vést k patologické reakci ve snížených tkáních. Proto jedinou cestou ven je úplná resekce.

Příznaky kryptorchidismu u mužů

Existuje pravý a falešný kryptorchismus. V prvním případě se varlata neobjeví v šourku v důsledku mechanických nebo hormonálních abnormalit a jeho zmenšení není ruční. Existují však podobné příznaky patologie, které nejsou kryptorchidismem. Jedná se například o tzv. „Putující varlata“, ve kterém jsou varlata umístěna v šourku, ale normálně se vyvíjejí, ale během stresu nebo podchlazení „skrývají“ uvnitř těla.

Důvodem abnormality je zvýšení citlivosti receptorů spermatického kordu nebo vazu, který fixuje varle, a příliš velký vývod z tříselného kanálu. Stanovení přesné diagnózy je možné pouze u diferenciální diagnostiky.

Zůstávají po dlouhou dobu uvnitř těla, varlata podléhají degenerativním změnám, při nichž je normální spermatogeneze nemožná. Dokonce ani po operaci odstranění varlat do dutiny šourku 84% operovaných zvířat neobnoví funkci spermatogeneze.

V kryptorchidách trpí především Leydingovy buňky, které produkují hormony, které zajišťují normální vývoj a fungování reprodukčních orgánů a ovlivňují čelní lalok hypofýzy. Při pozorování kryptorchidismu nejen patologie reprodukčního systému, ale také změny ve vývoji v důsledku nadbytku hypofyzárních hormonů. Při zkoumání kryptorcha bylo zjištěno, že mají různé odchylky:

• zvýšení výšky;
• oslabená ústava;
• kompletní kretinismus;
• hyperexcitabilita;
• abnormální srst na vlasy;
• ekzém;
• prolaps palatiny;
• epilepsie atd.

Kryptorchidismus je často pozorován u psů malých a trpaslicových plemen. Patologie je navíc zděděna množstvím příznaků - příliš dlouhé končetiny, jejich slabost a zakřivení, kretinismus atd.

Druhy kryptorchidismu

V závislosti na umístění a závažnosti anomálie se rozlišují následující typy:

• zděděná zděděná patologie;
• získané v důsledku vnějšího vlivu nebo systémové patologie;
• oboustranný v nepřítomnosti obou varlat;
• jednostranný nebo jednostranný;
• břišní, když jsou varlata lokalizována v retroperitoneálním prostoru;
• tříslovina, ve které varlata zůstávají ve tříslovém kanálu.

Někdy je úplná absence varlat, což lze detekovat pouze při operačním vyšetření.

Diagnostické metody

K objasnění diagnózy a určení lokalizace varlat použijte několik metod:

• palpační vyšetření. Lékař provádí palpatorny výzkum oblastí, kde malé vejce může přetrvávat;
• ultrazvuková diagnostika. Metoda není vysoce informativní, protože výsledkem může být kontaminace střevním plynem, nedostatečná lékařská kvalifikace. Metoda se používá, pokud varlata nemohou být detekována palpací nebo jsou umístěna uvnitř těla;
• test na zavedení gonadotropinu. Hladiny testosteronu se měří před injekcí hormonu a jednu hodinu po něm. Pokud po injekci dojde ke zvýšení aktivity pohlavního hormonu, je diagnóza potvrzena;
• Laparoskopie je minimálně invazivní a vysoce informativní metoda, která využívá laparoskop s kamerou k prozkoumání dutiny velké pánve k detekci varlat.

Při stanovení přesné diagnózy a vyloučení falešného kryptorchidismu vyvine lékař systém pro léčbu patologie.

Léčba kryptorchidismu u psů

Při diagnostice kryptorchidismu se doporučuje, aby samci byli kastrovaní, aby se plemeno nezkazilo. Pokud se domácí zvíře neúčastní výstav a pokračování plemene, pak proveďte konzervativní nebo chirurgické ošetření v závislosti na příčině patologie.

S abnormálním hormonálním pozadím, které způsobilo patologii, je předepsána hormonální terapie. Léčba probíhala v období do šesti měsíců věku štěněte, úspěšně ve 20% případů. Štěně se injekčně podávají léky obsahující horiogonadotropin nebo hormon uvolňující gonadotropin, který stimuluje syntézu vlastního luteinotropinu, což podporuje eliminaci varlat. Tento způsob léčby by se však měl používat pouze s endokrinní povahou patologie. Jinak hormonální terapie urychluje neoplastické změny ve varlatech.

Pro odstranění v šourku varlat se používá chirurgické ošetření. Orchipexie je nepopulární operace, protože s úspěšným výsledkem obnovuje plodnost 20–30% samců a pes se může účastnit páření a šíření abnormálního genu.

Operace se provádí v celkové anestezii pomocí otevřené metody nebo minimálně invazivní metody pomocí metody laparotomie nebo laparoskopie. Operace se skládá z jedné nebo dvou fází. Dvoustupeň se používá, pokud není možné okamžitě upevnit varle v šourku. V první fázi je gonáda odstraněna a fixována na stehně a po určité době se pohybuje a je fixována v šourku.

Při jednokrokové operaci je okamžité odstranění a fixace varlat v šourku. Podle traumatu a období zotavení je orchippexie srovnatelná s operací kastrace.

Během operace se provádí biopsie varlat, aby se vyloučila jejich maligní degenerace. Indikace pro nouzovou orchidpexii jsou testikulární kroucení, uvěznění v otvoru kanálu, přítomnost tříslové kýly nebo ektopie varlat.

Většinou u mužů tráví orchiektomie. Varlata by měla být resekována na podvýživu, maligní degeneraci nebo nekrózu. Ve veterinární praxi je orchippexie velmi vzácná.

Příprava na chirurgickou a pooperační péči

Před operací je pes odčerven a plně zkontrolován. Proveďte nezbytný výzkumný komplex, který jmenuje veterináře. Zvíře musí být nejméně jeden měsíc před chirurgickým zákrokem podrobeno rutinnímu očkování. V předvečer operace je štěně chováno na hladovění s omezením na pitný režim. Operativní pole je oholeno a zpracováno.

V pooperačním období je zvíře sledováno ve veterinární nemocnici. Během rehabilitačního období se zvíře nemůže vykoupat, je nutné ošetřovat pooperační vnější stehy několikrát denně, dokud nejsou zcela uzdraveny. Podle indikace může vyžadovat jmenování antibiotik a analgetik. Aby se pes nedotýkal stehů, oblékl omezující límec nebo speciální přikrývku. Stehy jsou odstraněny 2 týdny po zákroku.

Během pooperačního období je také nutné sledovat pohodu domácího mazlíčka, omezit fyzickou aktivitu na určitou dobu a dodržovat dietu. Při včasně zahájené a adekvátně léčené prognóze je pozitivní. Chovatelé by si měli být vědomi, že pes po orchippexii se nezúčastňuje chovu a výstav.